Возможности лечения инфекций дыхательных путей

Возможности лечения инфекций дыхательных путей

Научная программа конгресса включала актовые лекции, пленарные доклады, сессию по клинической иммунологии, клинические разборы, лекции для практикующих врачей, научные симпозиумы, дискуссии, обучающие семинары, рабочее совещание по проблеме безопасности лекарств, день бронхиальной астмы и аллергических заболеваний, телеконференцию. ЗНАЧЕНИЕ МОКСИФЛОКСАЦИНА (АВЕЛОКС) - симпозиум с таким названием, проходивший в рамках конгресса, был посвящен обсуждению результатов клинического изучения препарата моксифлоксацин (Авелокс), созданного германской фирмой "Байер".

На симпозиуме отмечалось, что в России, как и во всем мире, наблюдается тенденция к росту резистентности возбудителей респираторных инфекций к антимикробным препаратам. В этой связи моксифлоксацин (Авелокс) заслуживает особого внимания. По своим антимикробным свойствам он выгодно отличается от "ранних" фторхинолонов (В. П. Яковлев): значительно превосходит по активности ципрофлоксацин и офлоксацин в отношении S.pneumoniae, включая полирезистентные штаммы (устойчивые к пенициллину и макролидам), и атипичных микроорганизмов с внутриклеточной локализацией (C.pneumoniae, M.pneumoniae, C.trachomatis). Если учесть высокую активность моксифлоксацина (Авелокс) в отношении H.influenzae, M.catarrhalis и S.pyogenes, можно считать, что он является одним из наиболее активных антимикробных средств, подавляющих рост микробов возбудителей внебольничной инфекции дыхательных путей, при этом его антимикробный спектр является наиболее сбалансированным. Фармакокинетические свойства моксифлоксацина (Авелокс) обеспечивают создание высоких концентраций в тканях дыхательных путей, а также в клетках макроорганизма, что является необходимым условием для подавления роста возбудителей инфекции, паразитирующих внутриклеточно. Важными фармакокинетическими показателями моксифлоксацина (Авелокс) являются его высокая биодоступность при приеме внутрь (90%) и большая величина показателя полуэлиминации (15 часов), что делает возможным применение препарата один раз в сутки.

Антимикробные и фармакокинетические свойства моксифлоксацина (Авелокс) обеспечивают его высокую активность при лечении инфекций дыхательных путей. Анализ проведенных международных мультицентровых двойных слепых клинических испытаний моксифлоксацина (Авелокс) у больных с внебольничной пневмонией свидетельствует о его высокой эффективности (В. Е. Ноников): выздоровление наблюдали в 92-97% случаев; клинический эффект моксифлоксацина (Авелокс) был сопоставим с действием макролидного антибиотика кларитромицина (94-95%) и бета-лактамного антибиотика амоксициллина (90-95%). Высокий клинический эффект моксифлоксацина (Авелокс) сопровождался хорошим показателем элиминации возбудителей инфекции (89-97%), который в ряде случаев превосходил кларитромицин и амоксициллин. Хорошие результаты получены при другой инфекции нижних дыхательных путей - обострении хронического бронхита.

Обобщение международных мультицентровых двойных слепых клинических испытаний моксифлоксацина (Авелокс) показало (А. И. Синопальников), что препарат при этом заболевании проявляет клинический эффект в 89-93% случаев, который практически не отличается от препаратов сравнения - кларитромицина и цефуроксима. Отмечается также хорошая бактериологическая эффективность моксифлоксацина (Авелокс), которая в отдельных случаях была выше, чем эффективность кларитромицина. Наряду с анализом современного состояния резистентности микроорганизмов, вызывающих инфекции дыхательных путей, достоинств и недостатков антимикробных препаратов разных фармакологических групп, применяемых при лечении этих заболеваний, была рассмотрена стратегия выбора антибиотика в амбулаторной практике.

Результаты обсуждения можно изложить следующим образом. Новый препарат из группы фторхинолонов - моксифлоксацин (Авелокс), обладая наиболее сбалансированным спектром антимикробной деятельности, охватывающей основных возбудителей острых респираторных инфекций (грамположительные, грамотрицательные, атипичные микроорганизмы), хорошим проникновением в ткани дыхательных путей и удобством применения (один раз в сутки), является препаратом выбора при внебольничных инфекциях нижних дыхательных путей. Профессор Владимир ЯКОВЛЕВ, заведующий лабораторией бактериальных инфекций, доктор медицинских наук. Институт хирургии им. А. В. Вишневского РАМН.

назад

Контакты и обратная связь