Гормональная контрацепция и предохраняет, и лечит, продолжение часть четвертая

Гормональная контрацепция

олигоменорея, аменорея или меноррагия

Но в основном это олигоменорея, аменорея или меноррагия; изменения психоэмоциональной сферы, которые могут преобладать у одних пациенток в виде раздражительности, неприятия супруга, даже детей, у других - в виде подавленного настроения, снижения работоспособности и т. д. Как правило, если пациентка страдала тяжелым предменструальным синдромом, в климактерическом периоде при сохраненном ритме менструаций он обязательно утяжеляется. Так ли уж редко приходится делать аборты в перименопаузе? В клинической практике нередки случаи, когда пациентка жалуется на аменорею, а врач обнаруживает у нее сердцебиение плода.

При сохраненном ритме менструаций женщины фертильны. Самой старшей, которая забеременела и родила, было 53 года, она занесена в Книгу рекордов Гиннесса. Но даже при олигоменорее до 34 проц. женщин фертильны. Подходя к периоду перименопаузы и имея опыт прерывания беременности в более молодом возрасте, следует знать, что на фоне ухудшения общего состояния здоровья аборты ничего хорошего не принесут. Контрацептивные гормоны предпочтительны в перименопаузе, когда необходима контрацепция, имеется риск или наличие выраженной патологии эндометрия (если в анамнезе была аденоматозная гиперплазия, железисто-кистозная гиперплазия, и т. д., лучше применять препараты с содержанием гестагена), при миоме матки и эндометриозе, кистозных изменениях в яичниках, воспалительных болезнях половых органов или обострении их (лечение обеспечивает профилактику - сгущение цервикальной слизи, релаксацию эндометрия и т. д.), наличии климактерических симптомов при сохраненном менструальном цикле или при его небольших задержках.

Показаны именно комбинированные эстроген-гестагенные лекарства, которые позволят пролонгировать это состояние на более долгий период. Данные мировой литературы свидетельствуют, что оральные контрацептивы, содержащие низкие дозы этинилэстрадиола и дезогестрела, оказывают защитный эффект при потенциальном риске фиброзно-кистозной мастопатии и терапевтический - при наличии ее диффузной формы. Поэтому, подбирая препарат, мы всегда должны думать о том, чтобы он защищал или лечил начальные изменения в молочных железах. Применительно к постменопаузе. Частота развития тяжелых форм постменструального синдрома в 4 раза выше у женщин, использующих ОК в перименопаузе. С внедрением в клиническую практику синтетических прогестинов число оперативных вмешательств по поводу маточных кровотечений и функциональных кист яичников снизилось в 2,5 раза. Гормональные контрацептивы, как доказано многочисленными исследованиями, оказывают антирезорбтивное действие на костную ткань у взрослых женщин в перименопаузе, снижая возможность остеопороза в4раза.

До 1996 года существовал вопрос: можно применять контрацептивные гормоны в перименопаузе или нет? Сейчас нами широко используются Регулон и Новинет в различных областях клинической практики - в гинекологии, эндокринологии, онкологии, ревматологии. Эти препараты предпочтительны для женщин в перименопаузе из-за низкой частоты побочных реакций. В заключение профессор Вера Прилепская, модератор симпозиума, привела изречение Цицерона: "Старость внушает к себе уважение, если защищается сама, если охраняет свое здоровье и права".

назад

Контакты и обратная связь