Наш опыт лечения кокнаровой наркомании, продолжение часть пятая

офисная мебель

Абстинентный синдром (abstinentia - воздержание), или синдром отмены, являющийся главным проявлением физической зависимости, характеризуется тяжелыми мышечными судорогами, болями в костях, профузным поносом, абдоминальными спазмами, насморком, слезотечением, зевотой, расширением зрачков, гипертензией, тахикардией и нарушением теплореакции, включающим лихорадку. При этом обостряются хронические соматические заболевания. Купирование абстинентного синдрома всегда становится необходимым при одномоментном снятии наркотика.

Лечение больных опийной наркоманией по общепринятым методикам предполагает использование массивных доз анальгетиков, нейролептиков, транквилизаторов, седативных препаратов, что приводит к мощной фармакологической нагрузке на организм больного, у которого на фоне наркотизации повреждены все системы гомеостаза и функции практически всех органов систем. Эффективность указанных препаратов в лечении болевой составляющей абстинентного синдрома оказывается недостаточной. Лица, страдающие наркоманией, как правило, устойчивы к действию анестетиков. Недостаточность обезболивающего эффекта вынуждает прогрессивно повышать дозу анальгетиков, применять наиболее эффективные из них, вплоть до курареподобных и опийсодержащих средств. Это заставило нас искать более эффективные методики. Для этих целей в МНЦ разработана методика эпидуральной блокады.

Сообщений о применении эпидуральной блокады с целью лечения абстинентного опийного синдрома в доступной литературе не найдено. В литературе отмечаются такие положительные стороны эпидуральной блокады, как безвредность повторных блокад, улучшение трофики тканей, улучшение желчевыделительной функции печени и снятие спазма сфинктера Одди, предупреждение спазма почечных артерий, восстановление перистальтики кишечника при динамической кишечной непроходимости, предупреждение метаболического ацидоза и волемических расстройств в послеоперационном периоде, предупреждение отрицательных рефлекторных реакций на болевую травму, уменьшение рефлекторных нарушений тонуса бронхов, формализирующее влияние на функцию коры надпочечников. 

Для изучения клинического эффекта применения эпидуральной блокады обследованы две группы больных, сравнимых по возрасту, дозе применяемого наркотика и длительности наркотизации. Изучались сроки купирования абстинентного синдрома и обострения сопутствующих заболеваний. В контрольной и основной группах обследовано по 69 больных, 34 из них - в возрасте 18 - 24 лет и 35 больных - в возрасте 25 - 43 лет.

Читать дальше

 

назад

Контакты и обратная связь