Карциноидная опухоль легких – лечение

Карциноидная опухоль легких – лечение

Около 25% всех карциноидов встречается в дыхательной системе. Карциноид легких составляет 1-2% всех случаев рака легких. Они принадлежат к группе нейроэндокринных нейроэндокринных опухолей (наличие нейросекулярных гранул), но имеют высокую степень дифференциации (типичный карциноид легкого) или среднюю (атипичный карцинома легкого).

Типичные карциноиды (примерно в 70% случаев) характеризуются медленным внутрибронхиальным ростом (первичные и долевые бронхи) и спорадическими метастазами, в то время как атипичные карциноиды (оставшиеся 30%) имеют тенденцию к локальной инфильтрации и метастазированию в лимфатических узлах и других органах (чаще всего в печени). , кости и мозг). Пятилетняя выживаемость при типичных и атипичных карциноидных карциномах составляет приблизительно 90% и 50% соответственно.

Импульс лёгких - клиническое изображение и диагностика

Карцинома легких развивается в виде гладких полиповидных поражений в просвете крупных бронхов. Некоторые из них обладают способностью синтезировать и секретировать пептидные гормоны и нейроамины. В зависимости от локализации и секреторной активности у пациентов могут возникать местные симптомы (чаще всего кровохарканье из-за сильной васкуляризации, а также кашель и хрипы) и общие симптомы (особенно синдром Кушинга). Маленькие периферические лунгомы обычно без симптомов. В ходе прогрессирующих карциноидов, так называемые карциноидный синдром - в том числе пароксизмальная гиперемия кожи, сердцебиение, потливость, спастические боли в животе и спазмы бронхов.

В диагностических тестах легких карциноиды легких довольно часто имеют небольшие размеры - некоторые из них могут быть невидимы при обычном рентгенографическом исследовании. Компьютерная томография (КТ) особенно полезна, особенно так называемая радиоизотопное исследование на томокомпьютере с использованием однофотонной эмиссии (SPECT). Диагноз чаще всего устанавливается путем изучения материала, полученного во время бронхоскопии.

Основным методом лечения карциноидов легких является полное удаление опухоли. У типичных карциноидов степень удаления зависит от степени и места поражения, при этом наиболее распространенной является лобэктомия (50-60%). Сохранение выреза возможно исключительно в случае ограниченного внутрибронхиального поражения. У пациентов с противопоказаниями для резекции легкого можно рассмотреть вопрос об уничтожении эндотелиального карциноида лазером.

Принципы хирургического лечения атипичных карциноидов легких идентичны тем, которые используются при немелкоклеточном раке легких (NSCLC). Выполнение щадящей резекции у пациентов с атипичными карциноидами противопоказано.



карта сайта