Как замедлить прогрессирование диабетической нефропатии

Как замедлить прогрессирование диабетической нефропатии

На 16-й ежегодной конференции Американского общества по гипертонии было продемонстрировано, что ирбесартан (irbesartan) илозартан (losartan) значительно уменьшают прогрессирование нефропатии у большинства больных  диабетом II-го типа. Новые методы лечения диабета и итоги клинических испытаний IRMA2, IDNT, RENAAL показали, что повышенное АД, прогрессирование от микроальбуминурии до нефропатии может быть уменьшено на 70 проц., а риск тяжелого поражения почек - значительно уменьшен при использовании двух названных блокаторов рецепторов ангиотензина II.

При проведении испытания IRMA2 (д-р Ханс-Хенрик Парвинг, Дания) у отобранных рандомизированным образом 590 пациентов в возрасте от 30 до 70 лет, страдающих микроальбуминурией, ирбесартан применяли в дозе 160 и 310 мг в сутки, часть больных получала плацебо. Наблюдение проводилось в течение двух лет. У 15 проц. больных, получавших плацебо, микроальбуминурия прогрессировала до развития нефропатии. По сравнению с этим результатом пациенты, получавшие 150 мг в сутки, "дали" нефропатиков 10 проц случаев, а получавшие 310 мг в сутки - в 5 проц. Помимо этого, у 8,7 проц. больных из плацебогруппы возникли кардиоваскулярные проблемы.

В группе получавших ирбесартан в дозе 310 мг в сутки они были отмечены только у 4,5 проц. больных. Таким образом, считают ученые, блокаторы рецепторов ангиотензина II способны уменьшить процент сердечных приступов у страдающих  диабетом II-го типа. В интервью агентству Reuters Health д-р Парвинг сказал, что ирбесартан следует назначать сразу, как только обнаружена микроальбуминурия, так как риск развития нефропатии у этих больных колеблется от 10 до 25 проц. Более того, ученый считает, что даже тем страдающим диабетом II-го типа, у которых есть гипертензия, но еще нет микроальбуминурии, показано назначение ирбесартана вместе с другими гипотензивными средствами для оказания нефропротективного действия.

Контакты и обратная связь